Aort kapak darlıklarının ameliyatsız olarak girişimsel kardiyoloji yöntemiyle değiştirilmesine TAVI (transcatheter aortic valve implantation) işlemi denmektedir.
TAVI işleminin yapılabilmesi ve kapak seçimi için öncelikle kalp tomografisi ile kalp damarları, aort kapağı ve bacak damarları değerlendirilir.
Genellikle kasık damarlarından kateter yardımıyla girilerek, daralmış olan aort damarının içine yeni bir kapak yerleştirilir. Bazı durumlarda omuz damarı da kullanılabilmektedir.
TAVI işlemi anjiyografi laboratuvarında gerçekleştirilir. Hastaya derin sedasyon veya bazen genel anestezi uygulanır.
Giriş bölgesine lokal anestezi uygulanıp işlem kateteri yerleştirilir. Ayrıca hastaya geçici kalp pili takılır. Daha sonra daralmış kapak balon ile genişletilir ve böylece yeni takılacak kapak için aort kapak bölgesi hazırlanır.
Devamında hasta için hazırlanan TAVI kapağı eski daralmış kapağın içine yerleştirilir.
İşlem sonrasında gerekli kontroller yapılır, kapak pozisyonu ve fonksiyonunun normal olduğu dikkatlice kontrol edilir. Eğer herşey uygunsa işlem sonlandırılır.
Kasık damarındaki işlem için yerleştirilen kateter çıkarılır ve kanama kontrolü yapılır. Genellikle hastalar 1 gün yoğun bakımda kalp ritm kontrolü ile takip edilir.
Takipte sorun olmayan hastalar 2-3 günlük hastane süresi sonucunda taburcu edilir.
